सोते समय BP बिगड़ने से बढ़ जाता है Heart disease का खतरा: Study

BP at bedtime increases the risk of heart disease: Study

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Blood BP Apparatus Medical Medicine
Picture: Pixabay

High Blood Pressure: एक नई रिसर्च के अनुसार जो लोग सोते समय हाई ब्लड प्रेशर (High Blood Pressure) का अनुभव करते हैं, उनमें भविष्य में हृदय रोग का अनुभव करने की अधिक संभावना होती है. यहां तक कि ऐसे लोगों का दिन के समय रक्तचाप सामान्य होता है. यह शोध अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन की प्रमुख पत्रिका सर्कुलेशन में प्रकाशित हुआ है. हेल्थ केयर प्रोफेशनल्स आमतौर पर रोगी की हाई ब्लड प्रेशर की दवा (High Blood Pressure Medicine) की जरूरत और खुराक का निर्धारण करने के लिए दिन के रक्तचाप के माप का उपयोग करते हैं. हालांकि, कई रोगियों को रात में सोते समय उच्च रक्तचाप हो सकता है.

 कज़ुओमी करियो, एमएड, पीएचडी, अध्ययन के प्रमुख लेखक और जापान के टोचिगी में जिची मेडिकल विश्वविद्यालय में हृदय चिकित्सा के एक प्रोफेसर ने कहा, “रात का ब्लड प्रेशर तेजी से हृदय जोखिम के रूप में पहचाना जा रहा है. यह अध्ययन पहले से बताए गए रात के हाई ब्लड प्रेशर और रक्तचाप से जुड़े हृदय संबंधी जोखिमों के बारे में अधिक गहन जानकारी प्रदान करता है.”

जापान एंबुलेटरी ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग प्रॉस्पेक्टिव (जेएएमपी) अध्ययन ने 2009 से 2017 के बीच पूरे जापान में 6,359 रोगियों का नामांकन किया और एक एम्बुलेंट मॉनिटर का उपयोग करके दिन और रात के स्तर को मापा. दैनिक गतिविधियों के दौरान रक्तचाप को मापा गया था और एक समय में कम से कम 24 घंटे सोते थे और डिवाइस डेटा को समय-समय पर स्वास्थ्य देखभाल क्लिनिक में डाउनलोड किया जाता था. लगभग आधे अध्ययन प्रतिभागी पुरुष थे, और आधे से अधिक 65 वर्ष से अधिक आयु के थे. सभी रोगियों में कम से कम एक हृदय जोखिम कारक था, और उनमें से तीन-चौथाई रक्तचाप की दवाएं ले रहे थे, और अध्ययन शुरू होने पर किसी को रोगसूचक हृदय रोग नहीं था.

अध्ययन के प्रतिभागियों को रात के घंटों के दौरान आराम करने या सोने के लिए और अपने सामान्य दिन की गतिविधियों को बनाए रखने के लिए निर्देश दिया गया था. उनकी दैनिक गतिविधियां, नींद और जागने का समय एक डायरी में रिपोर्ट किया गया था. लगभग हर प्रतिभागी ने 20 दिन और सात रात स्वचालित रक्तचाप माप दर्ज किए. रात के माप को निर्धारित करने के लिए, रोगियों ने उस समय की सूचना दी जब वे सो गए और जाग गए. अन्य सभी रीडिंग को दिन के रूप में मापा गया था.

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फोन या क्लिनिक की यात्रा के माध्यम से प्रति वर्ष अनुवर्ती, कुल अनुवर्ती दो से सात साल तक होता है. शोधकर्ताओं ने प्रतिभागियों के बीच दिल के दौरे, स्ट्रोक, दिल की विफलता और मृत्यु सहित हृदय रोग की घटनाओं की दरों का विश्लेषण किया. अध्ययन प्रतिभागियों ने कुल 306 हृदय संबंधी घटनाओं का अनुभव किया, जिसमें 119 स्ट्रोक, 99 कोरोनरी धमनी की बीमारी और 88 दिल की विफलता के निदान शामिल हैं.

विश्लेषण इंगित करता है:

नींद के दौरान ब्लड प्रेशर लेवल में वृद्धि – एक व्यक्ति के दिन के सिस्टोलिक रीडिंग के ऊपर 20 मिमी एचजी को मापने वाला एक सिस्टोलिक रक्तचाप – एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग और हृदय की विफलता के जोखिम के साथ काफी जुड़ा हुआ था.

जिन प्रतिभागियों में एक असामान्य सर्कैडियन पैटर्न था, जो तब होता है जब नींद का रक्तचाप दिन के समय की रीडिंग से अधिक होता है. दिल की विफलता के विकास के विशेष जोखिम में थे और किसी भी हृदय रोग की घटनाओं का अनुभव करने का अधिक जोखिम था.

नींद के दौरान रक्तचाप में अत्यधिक कमी भी हानिकारक हो सकती है. अच्छी तरह से नियंत्रित उच्च रक्तचाप वाले मरीजों में स्ट्रोक का काफी बढ़ा जोखिम देखा गया जब रात में सिस्टोलिक दबाव ने अत्यधिक गिरावट ली.

“परिणाम बताते हैं कि रात के सिस्टोलिक रक्तचाप हृदय की घटनाओं के लिए एक महत्वपूर्ण, स्वतंत्र जोखिम कारक था.” करियो ने कहा. “अध्ययन में रोगी मैनेजमेंट रणनीतियों में रात के समय रक्तचाप की निगरानी सहित महत्व पर प्रकाश डाला गया है और उम्मीद है कि चिकित्सकों को यह सुनिश्चित करने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा कि एंटीहाइपरेटिव थेरेपी 24 घंटे की खुराक की अवधि में रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम कर रही है.”

लेखकों ने कहा कि अध्ययन सीमाओं के बिना नहीं था. अध्ययन के प्रारंभ में एक बार एंबुलेटरी डेटा प्राप्त किया गया था, हालांकि, कार्डियक घटना के निदान के समय तक एंबुलेंस रक्तचाप के स्तर में बाद के परिवर्तनों के योगदान के बारे में कोई जानकारी उपलब्ध नहीं थी. अध्ययन डायस्टोलिक के बजाय सिस्टोलिक पर केंद्रित था. 


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